Hämorrhoiden: Ursachen, Symptome, Behandlung

Es gibt keine solche Person, die noch nie das Wort „Hämorrhoiden“ gehört hat. Es wird von allen verwendet, die nicht faul sind, selbst diejenigen, die nichts mit Medizin zu tun haben.

Der Begriff "Hämorrhoiden" selbst stammt aus zwei griechischen Wörtern - "Häm" ("Blut") und "Rhoos" ("Blutung").

Das Konzept ist mehrdeutig, da nicht jede Blutung eine Folge von Hämorrhoiden ist und nicht immer Blut verursacht. In diesem Fall eignet sich das Konzept von „hämorrhoiden Knoten“ für das breitere Konzept von „Hämorrhoiden“ - Schwellung, Blähungen, die während eines Mülls auftreten.

Beschreibung des Problems

Hämorrhoiden sind spezielle Analformationen, die sich unter dem Rektum befinden. In der Struktur sind sie ein Plexus venöser Gefäße. Sie befinden sich innerhalb und außerhalb der Schleimhaut. Aus der Lage dieser Formationen sind Hämorrhoiden der inneren und äußeren Natur unterteilt.

Diese Plexus selbst führen selbst eine Schutzfunktion aus: Schützen Sie das Rektum vor Inkontinenz von flüssigen Kot und Gasen und schließen Sie den Analkanal vollständig. Laut Statistiken leiden 20 % der Erwachsenen an dieser Krankheit. Und genau diese Krankheit ist die Ursache der Kampagne für den Spezialisten.

Was zum Auftreten und zur Entwicklung der Krankheit beiträgt

Hämorrhoiden sind nur mit einem Parkpaar normal. Bei schwerer oder längerer körperlicher Anstrengung können diese Bänder zerrissen werden. Im Falle einer Verletzung der Integrität der Bänder sind Hämorrhoiden mit Blut überfüllt. Die Folge davon ist ihr Verlust und ihre Blutung.

Wien, der einen normalen Blutabfluss aus der Schleimhaut liefert, wird gepresst. Blut beginnt zu stagnieren.

Faktoren, die die Entwicklung von Hämorrhoiden hervorrufen

Die Pathologie selbst entsteht nicht einfach so, selbst. Es ist aufgetreten und die Entwicklung wird von mehreren Faktoren beeinflusst:

1. Der erbliche Faktor (im hämorrhoiden Knoten und im Venen gibt es keine Klappen, die Blutabfluss liefern).
2. Erhöhter Druck in den Venen.
3. Karren in der Arbeit des Darms (Verstopfung, Durchfall), ein häufiger Besuch der Toilette.
4. Schwangerschaft, Entbindung, Verbesserung der Klinik der Krankheit.
5. Ein sitzender Lebensstil, der für einen langen Zeitraum steht.
6. Einige Sportarten und Berufe.
7. Merkmale von Ernährung (Alkohol, scharfes Essen). Dies trägt jedoch mehr zur Verschlimmerung und nicht zur Entwicklung bei.

Passt auf! Selbst in Gegenwart von Blutungen aus dem Analkanal kann man nicht über die Manifestation von Hämorrhoiden sprechen. Um die Diagnose zu bestätigen, sind Analysen und Untersuchungen des Rektums erforderlich:

• Koloskopie.
• Anoskopie.
• Sektoroskopie.

Blutungen und Knoten können mit Entzündungen des Darms und in malignen Formationen auftreten.

Hämorrhoiden: Symptome und Klassifizierung

Die Position der Knoten:

• Äußere.
• Innere.
• Gemischt.

Erste Ansicht - Die Erweiterung der venösen Gefäße unter der Zahnradlinie des Rektums. Diese Art ist durch ödematöse Manifestationen gekennzeichnet, das Vorhandensein von Beschwerden im Rektum. Bei dieser Art von Pathologie sind starke Schmerzen charakteristisch.

Die zweite Ansicht - Die Expansion der Hämorrhoiden selbst unter der Linie. Hämorrhoiden sind in 1, 2, 3 und 4 Grad unterteilt (die Schwere der Krankheit hängt vom Schweregrad der Knoten ab). Es gibt auch akute und chronische Hämorrhoiden, die sich aus einer Krankheit ergeben.

Chronische Hämorrhoiden

Klinisches Bild:

• In regelmäßigen Abständen wird Blut aus dem Anus freigesetzt.
• Der Verlust von Plexus in der Schleimhaut.
• Juckreiz und Brennen im Anus.
• Entladung aus dem Rektum.

Symptome chronischer Hämorrhoiden

Darmblutung

Dies ist das häufigste Symptom bei dieser Krankheit bei 10 % der Patienten. Laut Statistik ist das häufigste Auftreten, wenn der Darm leer ist. Manifestationen können intensiv und nicht sehr sein und sind von Natur aus episodisch. Die Farbe der Entladung ist scharlachrot, in Form von „Spray“ (mit einem Würge) oder - am Ende der Entleerung (in Form von Tropfen). Wenn nach der vorherigen Entleerung im Anus Blut blieb, erscheint das nächste am nächsten mit einem Dunklen oder Cluster.

70-80 % der Fälle-klinische Manifestationen von Hämorrhoiden. Mit Verstopfung und Durchfall tritt auch die Aufnahme von Alkohol, würzige Lebensmittel und starke körperliche Anstrengung auf, auch Blutungen. Die Folge davon ist das Auftreten von Anämie.

Die Manifestation von Analblutungen ist nicht immer ein Zeichen dieser Krankheit. Es kann bei anderen Krankheiten des Darms auftreten. Wenn es bei Menschen über 40 bis 45 Jahre vorkommt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren. Außerdem ist bei Menschen mit einer Veranlagung für die Onkologie ein Besuch des Arztes erforderlich.

Für welche Krankheiten Blutungen auftreten können:

• Diverticullase des Dickdarms.
• Morbus Crohn.
• Das maligne Neoplasma des Rektums.
• Polypen des Darms.

Wenn Sie die Entlassung aus dem Anus bemerken, wenden Sie sich an einen Proktologen und führen Sie die erforderlichen Prüfungen des direkten und großen Darms durch.

Vorsprung venöser Plexus

Dieses Symptom tritt bereits in der Phase eines langen Krankheitsverlaufs auf. Erstens tritt es mit der Verwüstung des Darms auf. Darüber hinaus tritt das Symptom mit einem Strangle auf. Wenn die Pathologie akut ist, fällt es ohne Anstrengung heraus. Aufteilung unabhängig voneinander auf 2 Stufen. In 3 Stufen werden sie aufgrund einer Abnahme des Tons der Analmuskeln manuell eingestellt. Sie fallen mit 4 Stufen vollständig aus.

Analschmerzen

Blutungen sind nicht der einzige Grund, der einem Spezialisten kommt. Und das sind nicht unbedingt Hämorrhoiden. Das Schmerzsyndrom im Anus kann in einem akuten Stadium der Krankheit auftreten. Gründe:

• Verstopfung.
• Häufiger Besuch der Toilette.
• Analriss.
• Plrombose der Knoten.

Wenn die Behandlung falsch durchgeführt wird, wird der Analriss in das chronische Stadium gelangt.

Darmentladung

Die Art der Entladung dieser Krankheit ist wässrig oder schleimig. Entstehen als Folge des episodischen Verlusts von Knoten. Achten Sie bei Blutungen auf die Schleimsekrete. Meistens sind sie, wenn die Knoten oder Schleimhaut herausfallen. Andere Gründe sind Neoplasmen (Villous Polyps, Tumor).

Juckreiz im Anus

Diese Symptome wie Juckreiz im Anus sowie anale Beschwerden treten mit einer Dysfunktion des Dickdarms auf. Sie treten in der Regel im späten Stadium der Krankheit auf.

Einstufung

1 Phase - Venöse Plexus fallen nicht aus. Die scharlachrote Farbe des freigelassenen Blutes.

2 Phase - Die abgesetzten Knoten werden selbst angepasst (mit oder ohne Blutfreisetzung).

3 Phase - Die Knoten fallen episodisch heraus und werden manuell besser.

4 Phase - Die Zeitung und die Schleimhäute des Rektums beginnen ständig herauszufallen. Manuelle Reduktion wird unmöglich.

Akute Hämorrhoiden

Es tritt normalerweise in der chronischen Phase mit einer Verschlimmerung auf. Die häufigsten Manifestationen:

• Externe Knoten mit dem Auftreten von Thrombose.
• Vorsprung von internen thrombierten Plexus.

Wenn Thrombose auftritt, sind die Knoten verdichtet und erhöht. Ein starkes Schmerzsyndrom tritt im Analöffnungsbereich auf.

Behandlung von akuten Hämorrhoiden

Im Stadium der Thrombose ist eine Thromboektomie möglich (Exzision eines Thrombusknotens und Entfernung eines Thrombus). Die Operation wird unter Lokalanästhesie durchgeführt. Dauer - ein paar Minuten. Nach der Operation beginnt der Schmerz sofort zu sinken.

Wenn interne hämorrhoide Knoten ausfallen, treten geschwollene Phänomene und Entzündungen auf. Die chirurgische Intervention ist aufgrund möglicher Komplikationen kontraindiziert. Therapie:

• Die Verwendung von Salben und Kerzen.
• Pillen.

Wenn Sie Manifestationen rechtzeitig bemerken, wird die Dauer der akuten Stufe auf eine Woche reduziert. Wenn die Pathologie lange nicht behandelt wird, kann eine eitrige Entzündung auftreten.

3 Phasen der Krankheit im akuten Verlauf

1. Das Aussehen von Blutgerinnseln in inneren und äußeren venösen Plexus. Es gibt keine Entzündung.
2. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in Knoten mit Entzündung.
3. Vor dem Hintergrund der oben genannten Anzeichen entsteht Entzündungen des subkutanen Gewebes. Komplikationen treten auf - Blutungen, eitrige Entzündungen.

Wie man Hämorrhoiden im chronischen Stadium behandelt

Hämorrhoiden sind eine schwere, unangenehme, aber Referenzerkrankung. Es gibt genügend Behandlungsmethoden für die Eliminierung. Das Behandlungssystem wird ständig verbessert. Jede Methode hat keinen Zweifel, Vor- und Nachteile. Und sie werden je nach Phase verwendet. Die folgenden Faktoren beeinflussen die Verwendung einer bestimmten Methodik:

• Der Verlauf der Krankheit.
• Die Art der Entladung.
• Alter des Patienten.
• Die Häufigkeit der Blutung.

Die Schwierigkeit liegt in der Tatsache, dass viele Methoden auf den gleichen Anzeichen für die Behandlung basieren, und die Auswahl des Optimalen wird nicht einfach. In diesem Fall müssen Sie die erforderlichen Methoden kombinieren. Nach der Klassifizierung werden 3 Arten der Behandlung unterschieden:

1. Konservativ.
2. Kleiner invasiv.
3. Operativ.

Hämorrhoiden des ersten Grades

Der Verlust von Knoten mit der Freisetzung von Blut oder nicht:

• Obligatorische Normalisierung der Ernährung (mit einem hohen Prozentsatz an Ballaststoffen).
• Einnahme von Medikamenten, die Entzündungen und Ausdehnung von venösen Gefäßen verringern.
• Rektalkerzen, Salben für den externen Gebrauch zur Verschärfung.

Hämorrhoiden des II -Grades

Selbstreduktion der betroffenen Knoten:

• Fixierung des hämorrhoiden Knotens mit einem Latexring.
• Einführung eines Sklerosanten.
• Die Ligation von Arterien bringt Blut zu entzündeten Knoten.
• Elektrokloagulation.
• Entfernung externer und interner Knoten.

Hämorrhoiden des III -Grades

Manuelle Reduzierung:

• Die Verwendung von Latexringen.
• Sklerotherapie.
• Landung der Arterien.
• Elektrokloagulation.
• Exzision.

Hämorrhoiden des IV -Grades

Die unmögliche Reduzierung der Knoten: Entfernen von entzündeten Knoten mit einem speziellen Gerät.

Die Stadien der Entwicklung von Hämorrhoiden

Nicht jede Methode ist für die Behandlung von Hämorrhoiden in dem einen oder anderen Fall geeignet. Die endgültige Lösung beeinflusst, wie genau externe und interne Plexus korrelieren. Wenn die Pathologie vorherrschende Knoten - im Inneren, können Sie ohne Operation verzichten. Die Methoden werden oben beschrieben.

Vor der endgültigen Diagnose benötigt der Patient eine vollständige Untersuchung. Das allererste, was zu tun ist, ist das Rektum und den Dickdarm zu untersuchen. Erstens gilt dies für Patienten über 45 Jahre mit einer erblichen Veranlagung für die Onkologie, da es bei Hämorrhoiden zu gleichzeitigen Krankheiten kommen kann:

• Der maligne Tumor des Rektums.
• Polypen.

Auch die Symptome (oder besser gesagt, der Grad seiner Schwere), die Größe der Knoten und die Episodalität beeinflussen die Wahl einer bestimmten Behandlungsmethode.

Mit einer schwachen Schwere der Symptome, einem seltenen Verlust, ist es besser, eine konservative Therapie zu wählen. Das allererste und wichtige, was es abzielt, ist die Korrektur der Ernährung, die Beseitigung von Verstopfung und Druck während der Entleerung des Darms. Die Ernährung sollte eine ausreichende Menge Wasser enthalten, da Verstopfung häufig mit einem Mangel an Flüssigkeit auftritt, weshalb der Darm gezwungen ist, sie aus Kot zu saugen.

Um diesen Zustand zu erleichtern, ist Folgendes wichtig:

• Die vorherrschende Komponente in der Ernährung ist Ballaststoffe.
• Periodische Aufnahme von Abführmitteln.
• Die Ernennung von Phlebotropen zum Patienten.

Die konservative Therapie wird hauptsächlich während einer akuten Exazerbation der Krankheit angewendet. Eine andere Behandlung ist kontraindiziert. Wenn sich die Krankheit in der 1. und 2. Phase befindet, sind auch andere Methoden kontraindiziert. Was ist in der konservativen Behandlung enthalten:

• Besondere Diät.
• Drogen schlagen.
• Rektalkerzen, Salben.
• Phlebotrop -Medikamente.

Jeder Patient wird durch die Diät verschrieben. Das Hauptziel ist es, einen Stuhl zu normalisieren. Oft ist einer der wichtigsten provozierenden Faktoren genau Verstopfung oder Durchfall. Die Diät für diese Krankheit verbietet kategorisch:

• Scharf.
• Salz.
• Braten.
• Alkohol.

Tagebuch impliziert zusätzliche Untersuchungen. Es ist das Ergebnis von Untersuchungen, die die Korrektur von Ernährung und Behandlung beeinflussen. Wenn der Patient anfällig für Verstopfung ist, wird ihm eine spezielle Diät empfohlen. Die Liste der Produkte und anderer Nuancen kann in einem speziellen Abschnitt angezeigt werden. Für einen abführenden Effekt wird empfohlen:

• Getrocknete Aprikosen.
• Pflaumen.
• Getrocknete Aprikosen.
• Feige.

Wenn die Diät den stagnierenden Effekt im Darm nicht beseitigt, beginnt die Verwendung von Abführmitteln. Jetzt wird es nicht schwierig sein, sie zu finden: Gehen Sie einfach zu einer Apotheke und fragen Sie. Nimm sie nicht selbst. Die Dosierung und Marke des Arzneimittels hängen von den folgenden Faktoren ab:

• Individuelle Eigenschaften des Körpers.
• Begleitungskrankheiten.
• Alter.
• Entscheidungen des Arztes.

Bis die endgültige Behandlung verschrieben wurde, verschreibt der Arzt den Patienten 1 EL. l. Vaseline-Öl (2-3-mal am Tag).

Grundlegend bei der Behandlung der Pathologie

Aber es ist sich daran zu erinnern, dass keine Salben und andere Medikamente Sie vollständig vor dem Problem ersparen werden. Sie beseitigen nur vorübergehend die Symptome und nicht mehr. Die konservative Therapie wird unwirksam sein, wenn venöse Plexus regelmäßig fallen: Nur radikale Behandlungsmethoden helfen hier.

Bei der Verschreibung von Dosierungsformen des Arzneimittels werden bestimmte Faktoren berücksichtigt. Zum Beispiel sind Rektalkerzen für Patienten mit einem ausgeprägten Schmerzsyndrom nicht geeignet. In diesem Fall ist die Salbe vorzuziehen. In einigen Fällen sind Kombinationen akzeptabel.

Es ist nicht erforderlich, die gesamte Liste der Drogen aus dieser Pathologie aufzulisten, da sie sehr groß ist. Der definierende Faktor sind die individuellen Eigenschaften des Körpers und die persönlichen Beschwerden des Patienten.

Was die Auswahl von Salben oder Kerzen beeinflusst:

• Akute Hämorrhoiden mit Thrombose.
• Entzündung.

Gleichzeitig werden Anästhetika, entzündungshemmende Medikamente, die Ödeme lindern, verschrieben. Es ist notwendig, solche Medikamente für eine bestimmte Zeit zu verwenden, da sie Hormone und entzündungshemmende Nicht -Steroide enthalten.

Die Verwendung von Phlebotropic ist eine Voraussetzung für die medikamentöse Therapie.

Kleine invasive Behandlung

Sklerotherapie

Dies ist eine Methode, bei der eine spezielle Lösung in den Bereich von hämorrhoiden Knoten eingeführt wird - Sclerosant. Bei der richtigen Verabreichung verursacht die Manipulation keine Schmerzen. Lokale Anästhesie wird nicht verwendet. Die Dauer beträgt nicht mehr als 10 Minuten. Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Nach dem Verfahren können Sie weiterhin die gleiche Lebensweise führen. Innerhalb von zwei Tagen im Anus sind unangenehme Empfindungen möglich. Diese Methode wird in einer Pathologie in einer chronischen Phase verwendet (Blut wird freigesetzt, Plexus sind nicht hervor). Diese Methode wird selten angewendet, da die Manipulation ziemlich kompliziert ist und mit der korrekten Verabreichung des Arzneimittels eine Schleimhautnekrose möglich ist. In der Regel beträgt die Ruhezeit nach der Manipulation etwa 3-7 Jahre.

Infrarotkoagulation

Die Methode, nach der Strahlung auf entzündete Bereiche wirkt. Dabei stirbt das hämorrhoide Gewebe allmählich. Nach Manipulationen können Sie den vorherigen Lebensstil leiten. Schmerzhafte Empfindungen sind zwei Tage lang möglich. Die AI -Methode wird in 1 und 2 Phasen der Pathologie verwendet, wobei die Größe der Standorte klein ist. Die ruhige Zeit beträgt 3-7 Jahre ohne ernsthafte Komplikationen.

Fixierung mit Latexringen

Dieses Verfahren ist unter allen anderen Methoden am häufigsten. Ihre Pluses:

• Niedrige Kosten.
• Eine breite Palette von Indikationen.
• Mangel an Komplikationen.

Das Fazit ist, dass der Latexring auf den Bereich des Standorts angewendet wird. Dies geschieht mit einem Ligator. Aufgrund des Drucks des Rings beginnt er zu sterben und ablehnt. Die Manipulation von Fast in Dirigation (3-5 Minuten), einfach, praktisch schmerzlos. Nach der Ligation können Sie den vorherigen Lebensstil leiten. Schmerzhafte Empfindungen sind zwei Tage lang möglich. Die Ligationsmethode ist in der 1-3 Phase der Pathologie gezeigt. Es gibt fast keine Komplikationen. Manchmal gibt es eine Blutentladung, wenn der Ring geht. Abzüglich des Verfahrens - Für 1 Sitzung wird nur 1 Standort entfernt. Die folgende Manipulation ist erst nach ein paar Wochen möglich.

Landung der Arterien

Mit der Methode der proximalen Ligation können Sie die Lokalisierung aller Arterien finden, die entzündete Bereiche liefern und sie verbinden. Bei dieser Methode wird eine Lokalanästhesie verwendet. Führen Sie das Verfahren mit einem Anoscop mit einem Knoten durch. Infolge des Dressing von Arterien verschwinden entzündete Bereiche. Die Dauer des Verfahrens beträgt etwa eine halbe Stunde. Schmerzempfindungen werden fast nicht beobachtet. Schmerzen sind innerhalb von zwei Tagen möglich und eine Temperaturzunahme. Sie können den gleichen Lebensstil führen. Diese Methode wird in allen Phasen der Pathologie verwendet.

Profis:

• Mangel an Wischtaschentüchern.
• Reduzierung der Rehabilitationsphase.
• Verarbeitung 1 Mal.
• Eine längere Zeit der Ruhe (5-10 Jahre).

Nachteile:

1. Das Verfahren ist länger im Vergleich zu anderen.
2. Schmerz.
3. Hohe Kosten.

Chirurgische Intervention

Der Betrieb des Milligan-Morgans

Diese Methode des chirurgischen Eingriffs beinhaltet die Exzision externer und interner Schwellungen mit ihrem anschließenden Dressing. Bewerben Sie sich auf alle Krankheitsphasen.Nuancen:

• Vollnarkose.
• Die Notwendigkeit von 3-5 täglich stationären Krankenhausaufenthalten.
• Reduzierte Leistung innerhalb von 10 bis 15 Tagen.
• Eine lange Erholungsphase - ca. 1 Monat.
• Die Dauer der Manipulation beträgt etwa eine halbe Stunde.

Die Vorteile sind, dass dies die einzige und radikale Therapiemethode ist. Die Ruhezeit beträgt bis zu 12 Jahre, wiederholte Rückfälle sind nur in 15 bis 30 % der Fälle möglich. Konsum-Schmerzempfindungen für 2-4 Tage. Wir brauchen Analgetika. Die Erholungsphase ist lang und das Auftreten von Narben und eine Abnahme des Tons des Analsphinkters.

Professor Longo

Diese Methode beinhaltet das Abschneiden der Schleimhaut des Rektums. Es wird mit einem speziellen Hefter durchgeführt. Die Stellen verlieren die Möglichkeit eines hervorstehenden und der Blutfluss ab. In allen Phasen durch Pathologie gezeigt. Nuancen:

• Vollnarkose.
• Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus für 2-4 Tage.
• Die Erholungsphase beträgt 3-5 Tage.

Die Vorteile des Verfahrens ähneln der Hämorrhoidctomy, der geringen Schwere des Schmerzes; Die Wiederherstellung ist schnell, es gibt keine Komplikationen. Minus hohe Kosten (aufgrund der Verwendung eines Hefters).

Abschluss

Die im Artikel beschriebenen Methoden sind nicht die einzigen, mit denen Hämorrhoiden behandelt werden. Kryotherapie wird ebenfalls verwendet. Diese Methode ist jedoch nicht so weit verbreitet, da eine Inkontinenz der Entladung aus dem Anus vorliegt, wird die Expositionstiefe nicht kontrolliert.

Der Patient selbst hat das Recht zu entscheiden, ob er einen Arzt sieht oder nicht. Natürlich lohnt es sich, auf die Häufigkeit von Blutungen und Schmerzen zu achten, da die häufige Freisetzung von Blut Anämie verursacht. Ansonsten sind Hämorrhoiden nicht sehr lebensbedrohlich. Aber es lohnt sich zu warnen, dass je früher Sie einen Arzt konsultieren, desto besser. Daher vermeiden Sie eine radikalere Behandlungsmethode und verbessern das Leben.

Denken Sie daran, dass nur ein Proktologe bei der Lösung dieses Problems helfen kann. Wenn Sie die folgenden Anzeichen bemerken:

• Periodische Analblutung.
• Juckreiz und Brennen im Anus.
• Gefühl von Beschwerden und Schmerzen - Wenden Sie sich sofort an einen Proktologen! In keinem Fall nicht selbst medikamisiert!